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　　死亡导乐通过为身患绝症的人提供一系列的全面服务，在医疗保健领域里扮演着越来越重要的角色。

　　艾琳·柯林斯是一名在美国俄勒冈州居住的临终导乐——作为一个不断发展的领域里的一份子，她主要负责引导他人走完人生的最后一段旅程。最近，她指导了一位罹患帕金森病和痴呆症的91岁老人，这位老人对自己还需要多长时间才能够走完人生的最后一段旅程感到焦虑。柯林斯告诉他大约需要10天。

　　她说：“10天后，他在小憩后就去世了。他只是需要一个自己信任的人，这样他就可以问这个问题，而不受任何评判或惊吓。他终于找到了那个让他最苦恼的问题的答案。”

　　这只是临终导乐或者死亡导乐给临终者及其亲人带来安慰的一个例子。临终导乐通过为身患绝症的人提供一系列非医疗性的全面服务，在医疗保健领域里扮演着越来越重要的角色。

　　根据全国临终导乐联盟（National End of Life Doula Alliance）的说法，“导乐护理本质上是为个人和家庭提供非评判性的支持和指导，帮助他们度过关键的生活巨变期”。该联盟是一个会员制的非营利组织，提供培训和指南。他们扮演的角色是对临终关怀或姑息治疗等其他服务的补充，提供身体、情感、精神和实际支持。这可能包括握住病人的手或聆听其回忆往事，或者仅仅是在临终过程中起到安抚作用。

　　在实践方面，导乐可能会帮助病人起草预先指示，或者帮助家庭成员完成护理协调、守夜计划、临时护理和丧亲支持等任务。

　　由于临终导乐的工作不受监管，也没有管理机构，因此没有关于临终导乐人数的确切统计数据ayx爱游戏，但这一数字在新冠疫情后似乎在不断增长，也许是因为有太多人发现自己在与悲伤和死亡作斗争。2019年，全国临终导乐联盟有250名成员，截至2024年1月，这一数字已经上升至1,545人。同样，另一家会员制非营利组织国际临终导乐协会（International End-of-Life Doula Association）的培训人数在2018年至2023年间几乎翻了一番，从648人增至1,162人。

　　与此同时，死亡导乐这一名词已经正式进入时代潮流，这是十多年前发起的死亡积极运动的一部分，并在2019年被全球健康峰会（Global Wellness Summit）确定为健康趋势。2021年，女演员莱莉·科奥在社交媒体上宣布，她刚刚完成了死亡导乐培训。上个月，死亡导乐、Going With Grace的创始人阿卢亚·亚瑟出版了一本名为《在短暂的人生力臻完美》（Briefly Perfectly Human）的书，引起了从美国全国公共广播电台（NPR）到哥伦比亚广播公司（CBS）等多家媒体的关注。

　　亚瑟告诉美国全国公共广播电台：“当人们努力应对自己做出的选择时，我能够做的就是陪伴在他们身边。有时候，我们可以给予的最好礼物就是体面。我之所以将公司命名为‘Going with Grace’，部分原因就是因为在生命的尽头，需要体面，让人们能够释怀。”

　　“导乐”（doula）一词源于希腊语，意为“女性护理者”，而与“死亡导乐”对应的助产士（birth doula）则更为人所熟知。根据全国临终导乐联盟主席、佛罗里达州临终导乐艾什莉·约翰逊的说法，“导乐”需要满足每个接受服务的家庭的独特需求和要求。“我的工作就是确保你在那一刻的情感和身体需求都得到满足。我可以发现你人性的一面。”

　　无论病人是在临终关怀机构还是在家中，导乐都会与他们见面，然后根据病人的需要提供任何非医疗支持，次数不限。他们在病人死亡之前、期间和之后都会提供帮助，向家属介绍临终过程，帮助人们为即将发生的事情做好准备，支持临终者的意愿，并与护理团队的其他成员合作。

　　柯林斯表示：“我们确实为整个家庭提供支持，或者我常说的关怀圈，可以是亲生家庭，也可以是选定的家庭、配偶或照护者。”她是Peaceful Presence Project的项目主任，也是一名经验丰富的临终关怀和姑息治疗护士，在这一领域的工作激励她成为一名死亡导乐。

　　她解释道：“本着护理工作的整体性精神，我发现还有更重要的事情要做。通过努力改变我所在社区的人们谈论死亡和临终的方式，为死亡和临终制定计划，并最终在导乐的支持验死亡和临终过程，我能够给社区健康带来更广泛的影响。我想在人们经历疾病的整个过程时陪伴在他们的身边。”

　　虽然这个概念听起来很新，但死亡导乐实际上已经以某种形式存在了数千年。在社区中，一直都有人照顾垂死者和重病患者。虽然死亡日益医疗化，但几个世纪以来，人们都是在自己的家中，在家人和朋友的陪伴下离开人世，通常还有村庄里的长者帮助走完生命最后一公里。

　　柯林斯是美国国家临终关怀和姑息治疗组织（National Hospice and Palliative Care Organization）的临终导乐委员会的副主席，她表示，临终导乐所扮演的角色实际上可以追溯到这些历史上的角色。“正是这样的愿望、开放性和兴趣支撑着人们。”此外，她说，这种方法是以患者为主导的：“我们始终尊重临终者的意愿，支持他们的价值观和信仰。”

　　导乐护理模式下的导乐支持进一步包括提供：起到安抚作用的陪伴，情感支持，临终者所需要的无偏见的、基于证据的信息，主动指导，资源和转诊，安慰措施和后勤支持，包括家务帮助和跑腿。

　　许多导乐和柯林斯一样，拥有护理或社会工作方面的专业背景。还有一些人可能是因为深刻的个人经历（亲人逝世）而感到自己被召唤从事这一职业。约翰逊最初是通过每周日与祖母一起阅读讣告了解死亡故事而与这一职业建立联系的。后来，她帮助一位身患绝症的朋友及其家人了解医疗保健和殡葬体系。虽然她当时并不知道，但她已经开始从事临终导乐工作了。没过多久，约翰逊就开始帮助其他家庭完成类似的任务。

　　她说：“作为一名导乐，我提供精神和仪式支持。对我而言，这就是文化多样性——根据个人有关死亡和临终的信仰和传统，创造一些有意义的、精神上的内容。”

　　目前还没有针对临终导乐的正式国家或州级培训项目，但大多数临终导乐都参加过一些现场或在线培训，以获得基本知识和技能——比如通过全国临终导乐联盟，该机构为其成员提供熟练程度评估。

　　要开始检索导乐，请查阅全国临终导乐联盟的目录，该目录按姓名和州进行分类。你也可以向你的临终关怀或姑息治疗团队寻求建议。美国国家临终关怀和姑息治疗组织还有一个免费的悲伤支持项目，能够为那些经历悲伤或丧亲之痛的人联系导乐，以提供短期服务。

　　请务必与你联系的导乐进行面谈，以确保他们是合适的人选（大多数导乐都会提供免费的初步咨询）。提出有助于你评估以下方面的问题：

　　确定优先级，例如拥有临床学位和许多证书的人对你来说是否重要，或者你是否更青睐地理位置近，或来自你的信仰社区，或者其他标准的人，而不管资质如何。爱游戏官方网站入口然后确保团队里的每个人都支持你的决定。

　　包括医疗保险（Medicare）在内的大多数医疗保险目前都不支付临终导乐护理费用。导乐服务的收费根据所涉及的时间和服务而有所不同，但如果需要，许多在社区工作的导乐就会按照浮动收费标准为患者提供服务。很多从事这项工作的人都将其视为一种使命和荣誉。

　　约翰逊说：“当我们谈论死亡和悲伤时，我能够帮助家人理解疗愈与平和之间的联系。这对我来说极其美妙。”（财富中文网）

　　艾琳·柯林斯是一名在美国俄勒冈州居住的临终导乐——作为一个不断发展的领域里的一份子，她主要负责引导他人走完人生的最后一段旅程。最近，她指导了一位罹患帕金森病和痴呆症的91岁老人，这位老人对自己还需要多长时间才能够走完人生的最后一段旅程感到焦虑。柯林斯告诉他大约需要10天。

　　她说：“10天后，他在小憩后就去世了。他只是需要一个自己信任的人，这样他就可以问这个问题，而不受任何评判或惊吓。他终于找到了那个让他最苦恼的问题的答案。”

　　这只是临终导乐或者死亡导乐给临终者及其亲人带来安慰的一个例子。临终导乐通过为身患绝症的人提供一系列非医疗性的全面服务，在医疗保健领域里扮演着越来越重要的角色。

　　根据全国临终导乐联盟（National End of Life Doula Alliance）的说法，“导乐护理本质上是为个人和家庭提供非评判性的支持和指导，帮助他们度过关键的生活巨变期”。该联盟是一个会员制的非营利组织，提供培训和指南。他们扮演的角色是对临终关怀或姑息治疗等其他服务的补充，提供身体、情感、精神和实际支持。这可能包括握住病人的手或聆听其回忆往事，或者仅仅是在临终过程中起到安抚作用。

　　在实践方面，导乐可能会帮助病人起草预先指示，或者帮助家庭成员完成护理协调、守夜计划、临时护理和丧亲支持等任务。

　　由于临终导乐的工作不受监管，也没有管理机构，因此没有关于临终导乐人数的确切统计数据，但这一数字在新冠疫情后似乎在不断增长，也许是因为有太多人发现自己在与悲伤和死亡作斗争。2019年，全国临终导乐联盟有250名成员，截至2024年1月，这一数字已经上升至1,545人。同样，另一家会员制非营利组织国际临终导乐协会（International End-of-Life Doula Association）的培训人数在2018年至2023年间几乎翻了一番，从648人增至1,162人。

　　与此同时，死亡导乐这一名词已经正式进入时代潮流，这是十多年前发起的死亡积极运动的一部分，并在2019年被全球健康峰会（Global Wellness Summit）确定为健康趋势。2021年，女演员莱莉·科奥在社交媒体上宣布，她刚刚完成了死亡导乐培训。上个月，死亡导乐、Going With Grace的创始人阿卢亚·亚瑟出版了一本名为《在短暂的人生力臻完美》（Briefly Perfectly Human）的书，引起了从美国全国公共广播电台（NPR）到哥伦比亚广播公司（CBS）等多家媒体的关注。

　　亚瑟告诉美国全国公共广播电台：“当人们努力应对自己做出的选择时，我能够做的就是陪伴在他们身边。有时候，我们可以给予的最好礼物就是体面。我之所以将公司命名为‘Going with Grace’，部分原因就是因为在生命的尽头，需要体面，让人们能够释怀。”

　　“导乐”（doula）一词源于希腊语，意为“女性护理者”，而与“死亡导乐”对应的助产士（birth doula）则更为人所熟知。根据全国临终导乐联盟主席、佛罗里达州临终导乐艾什莉·约翰逊的说法，“导乐”需要满足每个接受服务的家庭的独特需求和要求。“我的工作就是确保你在那一刻的情感和身体需求都得到满足。我可以发现你人性的一面。”

　　无论病人是在临终关怀机构还是在家中，导乐都会与他们见面，然后根据病人的需要提供任何非医疗支持，次数不限。他们在病人死亡之前、期间和之后都会提供帮助，向家属介绍临终过程，帮助人们为即将发生的事情做好准备，支持临终者的意愿，并与护理团队的其他成员合作。

　　柯林斯表示：“我们确实为整个家庭提供支持，或者我常说的关怀圈，可以是亲生家庭，也可以是选定的家庭、配偶或照护者。”她是Peaceful Presence Project的项目主任，也是一名经验丰富的临终关怀和姑息治疗护士，在这一领域的工作激励她成为一名死亡导乐。

　　她解释道：“本着护理工作的整体性精神，我发现还有更重要的事情要做。通过努力改变我所在社区的人们谈论死亡和临终的方式，为死亡和临终制定计划，并最终在导乐的支持验死亡和临终过程，我能够给社区健康带来更广泛的影响。我想在人们经历疾病的整个过程时陪伴在他们的身边。”

　　虽然这个概念听起来很新，但死亡导乐实际上已经以某种形式存在了数千年。在社区中，一直都有人照顾垂死者和重病患者。虽然死亡日益医疗化，但几个世纪以来，人们都是在自己的家中，在家人和朋友的陪伴下离开人世，通常还有村庄里的长者帮助走完生命最后一公里。

　　柯林斯是美国国家临终关怀和姑息治疗组织（National Hospice and Palliative Care Organization）的临终导乐委员会的副主席，她表示，临终导乐所扮演的角色实际上可以追溯到这些历史上的角色。“正是这样的愿望、开放性和兴趣支撑着人们。”此外，她说，这种方法是以患者为主导的：“我们始终尊重临终者的意愿，支持他们的价值观和信仰。”

　　导乐护理模式下的导乐支持进一步包括提供：起到安抚作用的陪伴，情感支持，临终者所需要的无偏见的、基于证据的信息，主动指导，资源和转诊，安慰措施和后勤支持，包括家务帮助和跑腿。

　　许多导乐和柯林斯一样，拥有护理或社会工作方面的专业背景。还有一些人可能是因为深刻的个人经历（亲人逝世）而感到自己被召唤从事这一职业。约翰逊最初是通过每周日与祖母一起阅读讣告了解死亡故事而与这一职业建立联系的。后来，她帮助一位身患绝症的朋友及其家人了解医疗保健和殡葬体系。虽然她当时并不知道，但她已经开始从事临终导乐工作了。没过多久，约翰逊就开始帮助其他家庭完成类似的任务。

　　她说：“作为一名导乐，我提供精神和仪式支持。对我而言，这就是文化多样性——根据个人有关死亡和临终的信仰和传统，创造一些有意义的、精神上的内容。”

　　目前还没有针对临终导乐的正式国家或州级培训项目，但大多数临终导乐都参加过一些现场或在线培训，以获得基本知识和技能——比如通过全国临终导乐联盟，该机构为其成员提供熟练程度评估。

　　要开始检索导乐，请查阅全国临终导乐联盟的目录，该目录按姓名和州进行分类。你也可以向你的临终关怀或姑息治疗团队寻求建议。美国国家临终关怀和姑息治疗组织还有一个免费的悲伤支持项目，能够为那些经历悲伤或丧亲之痛的人联系导乐，以提供短期服务。

　　请务必与你联系的导乐进行面谈，以确保他们是合适的人选（大多数导乐都会提供免费的初步咨询）。提出有助于你评估以下方面的问题：

　　确定优先级，例如拥有临床学位和许多证书的人对你来说是否重要，或者你是否更青睐地理位置近，或来自你的信仰社区，或者其他标准的人，而不管资质如何。然后确保团队里的每个人都支持你的决定。

　　包括医疗保险（Medicare）在内的大多数医疗保险目前都不支付临终导乐护理费用。导乐服务的收费根据所涉及的时间和服务而有所不同，但如果需要，许多在社区工作的导乐就会按照浮动收费标准为患者提供服务。很多从事这项工作的人都将其视为一种使命和荣誉。

　　约翰逊说：“当我们谈论死亡和悲伤时，我能够帮助家人理解疗愈与平和之间的联系。这对我来说极其美妙。”（财富中文网）